|
Autor:
M en
C Julio Cesar Ballesteros del Olmo
CUIDADOS
POSPARTO DE LA MADRE:
Después
de dar a luz al bebé, la madre sigue bajo el control del personal
médico que, en caso de ser necesario, continuará asistiéndola
para aliviar el dolor. La madre y el bebé suelen permanecer en
el hospital un par de días hasta recuperarse.
Después
del nacimiento de su hijo y de esos largos nueve meses es el momento para
que su cuerpo se recupere. En este periodo se invierten los cambios anatómicos
y funcionales que ocurrieron durante el embarazo.
¿En
qué consiste la recuperación después de un parto?
| • |
|
Secreción
vaginal sanguinolenta que se torna marrón y luego blancuzca
durante las dos semanas siguientes al parto, desaparece a la cuarta
semana. |
| • |
|
Contracciones
dolorosas que persisten después del parto (mientras el útero
recupera su tamaño normal). |
| • |
|
Durante
las primeras horas es probable sentir cólicos, que disminuirán
de intensidad conforme pasen los días, y que harán que
su útero llegue a las dimensiones que tenía antes del
embarazo, en un periodo aproximado de 10 días. |
| • |
|
Senos
muy llenos (cuando empieza la producción de leche). |
| • |
|
En
las primeras semanas, es frecuente experimentar fatiga extrema y dolor.
|
| • |
|
Ocasionalmente
puede aparecer un edema (o hinchazón) en las extremidades inferiores,
entre las 48 ó 72 horas después del parto, coincidiendo
con el inicio de la lactancia que desaparecerá al cabo de dos
o tres días. |
Se recomienda
a las nuevas madres que programen una cita con su médico seis semanas
después del parto, a fin de verificar la recuperación.
Las
primeras semanas como madre:
La
madre necesita cuidarse a conciencia
a fin de recuperar su fortaleza.
| • |
|
Dormir
mientras el bebé duerme, para compensar las horas de sueño
perdidas durante la noche al levantarse a amamantar al bebé. |
| • |
|
Usar
un sostén especial. |
| • |
|
Aplicarse
compresas frías puede aliviar la congestión e hinchazón
de los senos. |
| • |
|
Para
estimular la bajada de leche (un reflejo que desencadena la secreción
de leche materna) pueden utilizarse compresas templadas. |
| • |
|
Si
la madre decide no amamantar al bebé, la aplicación
de compresas frías y el vendaje de los senos contribuirán
a aliviar la sensación de estar llenos en un par de días. |
| • |
|
Si
hubo necesidad de dar algunos puntos debido a un parto por vía
vaginal, tomar baños de asiento templados dos veces al día
para aliviar el dolor y acelerar la curación. |
| • |
|
Si
se ha practicado una cesárea, la incisión debe mantenerse
seca y limpia |
EPISIOTOMÍA
Y CESÁREA
Si su bebé
nació por parto y se le efectuó episiotomía,
deberá aplicar una bolsa de hielo envuelta en un paño
sobre la herida y una pomada que le administrarán en el hospital
(2 o 3 veces al día). Si nació por cesárea, también
puede colocar la bolsa de hielo sobre la herida para disminuir la inflamación
y el dolor; un analgésico le será de gran utilidad en
algunos casos. Debe acudir hacia el sexto día al consultorio
para que le retiren los puntos en caso de cesárea y también
en caso de parto entre 7 y 10 días para revisar que la episiotomía
evoluciona satisfactoriamente.
EJERCICIO
| • |
|
Si
se ha practicado una cesárea, la incisión debe mantenerse
seca y limpia |
| • |
|
Baño
diario |
| • |
|
Reposo
por lo menos dos horas al día |
| • |
|
Restringir
actividades físicas por lo menos durante tres semanas. |
| |
|
Puede
subir escaleras, pero es aconsejable evitar las caminatas,
los quehaceres domésticos y otro tipo de actividades al menos
durante tres o cuatro semanas. Sin embargo, puede realizar ejercicios
para reforzar los músculos de la espalda y abdomen,
con el fin de restablecer en parte su longitud y tono originales.
|
RELACIONES
SEXUALES
Después
del parto no podrá mantener relaciones sexuales aproximadamente
durante 40 días. Recuerde que después de este periodo,
aunque todavía esté dando el pecho, puede quedar embarazada.
Acuda al médico para elegir el método anticonceptivo más
adecuado.
¿Qué
es la "tristeza posparto"?
No es poco
frecuente que las mujeres experimenten una "tristeza posparto"
en los primeros días o semanas después del parto (comúnmente
se observa el inicio súbito de la tristeza al tercer o cuarto día
después del alumbramiento).
La
"tristeza posparto" se caracteriza por los siguientes síntomas:
| • |
|
Sentimientos
de decepción. |
| • |
|
Llanto
sin motivo aparente. |
| • |
|
Irritabilidad.
|
| • |
|
Impaciencia.
|
| • |
|
Ansiedad.
|
| • |
|
Intranquilidad.
|
Es común
que estos síntomas de "tristeza posparto" desaparezcan
al poco tiempo de haberse presentado, en la mayoría de los casos
sin tratamiento.
¿Qué
es la depresión posparto?
Más
grave y persistente que la "tristeza posparto" es lo que se
denomina en términos clínicos "depresión posparto",
experimentada por algunas mujeres.
Los
síntomas incluyen:
| • |
|
Tristeza. |
| • |
|
Desesperanza. |
| • |
|
Fatiga
o agotamiento. |
| • |
|
Falta
de concentración. |
| • |
|
Confusión. |
| • |
|
Temor
de dañar al recién nacido o a sí misma. |
| • |
|
Cambios
de humor caracterizados por exagerada euforia o depresión. |
| • |
|
Disminución
de la libido (deseo sexual). |
| • |
|
Sentimientos
de culpabilidad. |
| • |
|
Baja
autoestima. |
| • |
|
Llanto
incontrolable y sin causa aparente. |
| • |
|
Preocupación
o atención exagerada al recién nacido o falta de interés
por el recién nacido. |
| • |
|
Cambios
en el apetito. |
| • |
|
Perturbaciones
del sueño. |
| • |
|
Resentimiento. |
| • |
|
Pérdida
de la memoria. |
| • |
|
Sentimientos
de aislamiento. |
¿Cuáles
son las causas de la depresión posparto?
No
se conoce la causa exacta de la depresión posparto
| • |
|
Cambio
de roles (como esposa y madre). |
| • |
|
Cambios
hormonales durante el parto y después de él. |
| • |
|
Estrés. |
| • |
|
Antecedentes
personales o familiares de enfermedad mental, en particular depresión
posparto. |
| • |
|
Conflictos
de pareja. |
¿Cómo
se diagnostica la depresión posparto?
| • |
|
Historia
médica completa. |
| • |
|
Examen
físico o evaluación psiquiátrica. |
| • |
|
Examen
de tiroides, para detectar cualquier anomalía hormonal o metabólica
o condiciones que puedan actuar como causa subyacente. |
Tratamiento
de la depresión posparto:
Tratamiento
de la depresión posparto:
La mayoría
de las mujeres que padecen de "tristeza posparto", "depresión
posparto" y/o de un trastorno obsesivo-compulsivo posparto no hayan
experimentado antes estos síntomas, al menos no con una intensidad
similar.
Recibir
un tratamiento adecuado sin demora.
| • |
|
Para
asegurar que el recién nacido reciba el cuidado que necesita
y se mantenga a salvo |
| • |
|
Para
que la madre logre resolver estos síntomas y pueda disfrutar
la alegría de la maternidad. |
El
tratamiento específico de la depresión posparto será
determinado por su médico basándose en lo siguiente:
| • |
|
Su
Edad |
| • |
|
Estado
general de salud y su historia médica. |
| • |
|
La
gravedad y duración de los síntomas. |
| • |
|
Si
está o no amamantando. |
| • |
|
Su
tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
|
| • |
|
Su
opinión o preferencia. |
El
tratamiento puede incluir:
| • |
|
Medicamentos
(tratamientos hormonales o antidepresivos). |
| • |
|
Tratamiento
psicológico (A la nueva madre y/o a la familia o al cónyuge).
|
| • |
|
Apoyo
de otras madres (grupos de apoyo, clases educativas). |
| • |
|
Control
del estrés y clases de relajación. |
| • |
|
Ayuda
para adquirir seguridad en sí misma (aprender a ponerles límites
a su familia, para evitar sobrecargarse de trabajo y llegar a un estado
de abatimiento). |
| Comuníquese
de inmediato con su médico si presenta: |
| • |
|
Fiebre
de 38°C o más. |
| • |
|
Sangrado
vaginal más intenso del que viene experimentando. |
| • |
|
Si
hay enrojecimiento de la herida de la cesárea o mucho dolor
en el sitio de la episiotomía (la incisión realizada
en el orificio de la vulva, para evitar desgarros perineales). |
| • |
|
Si
hay enrojecimiento y endurecimiento de uno de los senos, acompañado
de malestar y fiebre. |
| • |
|
Dolor
de cintura intenso. |
| • |
|
Dolor
intenso en las pantorrillas. |
| • |
|
Ardor
al orinar. |
| |
La
Nueva Mamá
¿Cómo
cuidarse después del parto?:
El puerperio
comienza después del alumbramiento del bebé y finaliza cuando
la madre alcanza un estado físico lo más similar posible
a aquél en que se encontraba antes del embarazo. Este período
suele durar de seis a ocho semanas.
En el puerperio la madre experimenta numerosos cambios progresivos, tanto
emocionales como físicos, y a la vez aprende a manejar todas las
modificaciones y ajustes que implica ser una nueva madre. Durante este
período, además, los padres aprenden a cuidar del recién
nacido y a funcionar como una unidad familiar que ha sufrido cambios.
Una madre necesita cuidarse para recuperar sus fuerzas. Necesitará
mucho descanso, una buena nutrición y ayuda durante las primeras
semanas.
| • |
|
Descanso:
Todos los padres recientes pronto aprenden que los bebés tienen
horarios diferentes a los de los adultos. Un recién nacido
típico se despierta aproximadamente cada tres horas y necesita
que lo alimenten, lo cambien y lo consuelen. En especial si es su
primer bebé, los padres, principalmente la madre, pueden sentir
un cansancio abrumador. Si bien es probable que durante varios meses
no pueda tener ocho horas seguidas de sueño, las sugerencias
que se detallan a continuación pueden ser útiles para
descubrir distintas maneras de poder descansar más en esta
etapa. |
| • |
|
En
las primeras semanas, una madre necesita que la releven de toda
otra responsabilidad que no sea la de alimentar al bebé y
de cuidarse ella misma. |
| • |
|
Duerma
cuando el bebé duerma. Esto puede significar sólo
algunos minutos de descanso varias veces al día, pero estos
minutos pueden ir sumando. |
| • |
|
Ahorre
pasos y tiempo. Tenga la cuna del bebé cerca de su cama para
alimentarlo durante las noches. |
| • |
|
Muchos
nuevos padres disfrutan las visitas de amigos y familiares, pero
las madres no deberían sentirse obligadas a atenderlos. No
tenga inconvenientes en disculparse para ir a tomar una siesta o
alimentar al bebé. |
| • |
|
Salga
de la casa unos minutos todos los días. Puede empezar a caminar
y a hacer ejercicios de posparto, siempre de acuerdo con las recomendaciones
de su médico. |
| • |
|
Luego
de las dos a tres primeras semanas, comience a utilizar un biberón
con leche materna para alimentar al bebé ocasionalmente durante
la noche. De esta manera, otra persona puede alimentar al bebé
y usted puede tener períodos más prolongados de sueño
ininterrumpido. |
El cuerpo
de una madre ha sufrido muchos cambios durante el embarazo, así
como también durante el parto. Necesita restablecerse y recuperarse
del embarazo y del alumbramiento. Además del descanso, todas
las madres necesitan llevar una dieta saludable para favorecer el restablecimiento
y la recuperación.
El peso que se aumentó en el embarazo sirve como reserva para
la recuperación y la lactancia. Luego del parto, todas las madres
necesitan una nutrición continua para poder estar sanas y activas
y poder cuidar a su bebé.
Ya sea
que estén amamantando o alimentando con leche de fórmula,
todas las madres deben ingerir una dieta balanceada y saludable. La
mayoría de los expertos en lactancia recomiendan que las madres
que estén amamantando coman cada vez que tengan hambre. Sin embargo,
muchas madres suelen estar tan cansadas u ocupadas que se olvidan de
la comida. Por lo tanto, es fundamental planear comidas simples y saludables
que incluyan elementos de todos los grupos recomendados de la pirámide
alimentaria.
Aunque
la mayoría de las madres desean perder el peso que aumentaron
en el embarazo, las dietas drásticas y la pérdida rápida
de peso pueden ser peligrosas para su salud y su bebé, si lo
está amamantando. Puede llevar varios meses perder el peso que
se aumentó durante el embarazo. Esto se puede lograr eliminando
los bocadillos ricos en grasas y concentrándose en una dieta
que incluya mucha cantidad de verduras y frutas frescas, balanceadas
con proteínas y carbohidratos. El ejercicio también ayuda
a quemar calorías y tonificar músculos y extremidades.
Junto con
las comidas balanceadas, las madres que amamantan deberían aumentar
el consumo de líquidos. Muchas madres notan que tienen mucha
sed en la etapa de amamantamiento. Lo mejor es tomar agua, leche y jugos
de fruta. Es útil tener una jarra de agua o algunos bocadillos
saludables junto a la cama o la silla en que se amamanta al bebé.
Consulte
a su médico o un nutricionista matriculado si desea saber más
sobre la nutrición posparto. Los especialistas en lactancia acreditados
también pueden ayudar brindando consejos sobre nutrición
durante el amamantamiento.
| • |
|
Ayuda
para los nuevos padres: |
Tanto los
padres primerizos como los experimentados pronto se dan cuenta de que
los bebés requieren mucho trabajo. Satisfacer las necesidades
constantes de un recién nacido implica tiempo y energía
y a menudo esto aleja a los padres de otras responsabilidades en el
hogar.
Aunque
muchos padres se las arreglan bien solos, contar con alguien que los
ayude con las tareas domésticas generalmente hace que la adaptación
al nuevo bebé sea más fácil. Los padres pueden
concentrarse en las necesidades de la madre y el bebé, en lugar
de poner su atención en la ropa o platos para lavar.
Los ayudantes
pueden ser familiares, amigos o bien se puede contratar a un asistente
a domicilio. Un miembro de la familia, como puede ser una abuela o tía
del recién nacido, quizá pueda quedarse algunos días
o más. Los asistentes a domicilio ofrecen una variedad de servicios,
desde cuidados de enfermería para la nueva mamá y el bebé
hasta los quehaceres domésticos y el cuidado de otros niños.
Asegúrese
de aclararle bien a la persona que elija como su ayudante todas las
cosas que usted espera que haga. La comunicación es importante
para evitar malos entendidos o herir los sentimientos ya que estas primeras
semanas las emociones suelen ser frágiles. En general, es mejor
para la madre que se la exima de todas las responsabilidades con excepción
de la alimentación y el cuidado de ella y el bebé. Esto
es especialmente importante si está amamantando. Los demás
deberían hacerse cargo de los quehaceres del hogar como la cocina,
la limpieza, el lavado de ropa y las compras. Esto evitará que
el cuidado de la casa le quite a la mamá tiempo para estar con
su bebé.
|